Manual de Instrucciones: Tu Nueva Rodilla
Bienvenido a la recuperación inteligente. Hemos diseñado este protocolo para eliminar el miedo y la incertidumbre. No es solo rehabilitación; es entrenamiento para la vida.
⚠️ Cómo usar esta guía (Nota Importante)
Esta plataforma nace con un objetivo: darte las respuestas que el hospital no te dio. Muchas veces sales del quirófano sin saber qué te han hecho o qué va a pasar mañana. Aquí despejaremos todas esas dudas paso a paso.
Sin embargo, no hagas este camino solo. Aunque esta guía te dice qué hacer, necesitas un fisioterapeuta o médico a tu lado que te diga cómo hacerlo correctamente. Úsanos como tu mapa de ruta para no perderte, pero busca a un profesional presencial que sea tu copiloto, especialmente en las primeras semanas.
Antes de Empezar: Mentalidad y Búnker
A. Lo Que Llevas Dentro
Fig 1. Anatomía Biónica: El "clic" es el choque seguro entre metal y plástico.
No es hueso contra hueso. Es una aleación de alta tecnología. Ese "clic" que sientes es el sonido de que la mecánica funciona.
B. Biomecánica Roll-Back
Fig 2. Mecánica de Roll-Back: El fémur debe deslizar atrás para permitir la flexión.
Para doblar la rodilla, el fémur debe RODAR hacia atrás. Por eso insistimos tanto en los ejercicios de deslizamiento.
C. Tu Farmacia Interna
Fig 3. Tu Farmacia Interna: La carga física se convierte en señal química.
Tus células no tienen oídos, tienen sensores de presión. La carga física ES la medicina que activa la curación.
Realidad Hospitalaria
🏥 Estancia y Movilización
La media de estancia es de 1 a 3 días. La movilización rápida es clave: te levantarán a caminar en las primeras 24 horas. Esto no es crueldad, es evidencia: caminar el día 0 reduce drásticamente el riesgo de trombos y acorta tu recuperación.
🚨 Protocolo DVT: Cómo detectar un Trombo
Vigila estos 4 signos en tu pantorrilla:
- Hinchazón excesiva: En toda la pierna o localizada en el gemelo.
- Calor: La zona se nota caliente al tacto.
- Sensibilidad: Dolor al tocar el gemelo.
- Edema con Fóvea: Si aprietas con el dedo y se queda la marca hundida (como en la plastilina).
⚠️ Si notas esto, ve a URGENCIAS inmediatamente para una ecografía doppler.
🛡️ Operación Búnker: Tu Seguridad
Tu casa puede ser tu gimnasio o tu enemiga. Al retirar las alfombras no solo evitas tropezar; eliminas la micro-ansiedad de mirar al suelo constantemente, permitiendo que tu cerebro se centre en caminar erguido.
Peligros Críticos
- Alfombras (Causa #1 de caídas).
- Cables sueltos en pasillos.
- Mascotas impredecibles.
Aliados Tácticos
- Alza de WC (Obligatorio).
- Comida congelada (15 días).
- Hielo o Gel Packs listos.
Fase Aguda: La Tormenta (Sem. 0-6)
⛔ Prohibido la Almohada
✅ Sí: Cojín bajo tobillo.
❌ No: Cojín bajo
rodilla.
¿Por qué insistimos tanto en la extensión completa? Si tu rodilla se queda ligeramente doblada (flexo), tu cuádriceps tendrá que trabajar el doble en cada paso para sostenerte. La extensión pasiva es la inversión más rentable.
Hielo (El Matiz)
Una revisión Cochrane de 2023 sugiere que el hielo no reduce significativamente la inflamación, pero es excelente para el dolor.
¿Máquina Kinetec?
La respuesta corta es NO. La evidencia actual (Jette et al, 2020) desaconseja su uso rutinario. No mejora el rango final y te ata a la cama. Tu movimiento activo es superior.
Rutina Diaria: Tu Trabajo
Bombeo de Tobillo
Todo el día. Al mover el pie, imagina que estás exprimiendo una esponja que empuja el líquido hacia arriba.
Despertar Cuádriceps (Quad Sets)
Todo el día. Contruye esa conexión mente-músculo.
Dosis de Flexión (Heel Slides)
Haz 2-3 series de 15-20 repeticiones,
3 veces al día.
Objetivo: 115º-120º para la semana 8-12.
Ejercicios Clave
- Extensiones de arco corto (Short Arc Quads).
- Bici estática (medias vueltas al principio).
La Dosis: "Club de los 60 Minutos"
Según los protocolos de Ohio State y E3 Rehab, E3 Rehab recomienda
mantener el talón elevado (pierna colgando) durante un total de 45-60
minutos al día.
Puedes hacerlo en tandas de 5-10
minutos.
Ducha Segura
Usa una silla de plástico dentro de la ducha las primeras 2 semanas. Siéntate para lavarte. Nunca "saltes" para entrar a la bañera; siéntate en el borde y gira.
Dormir
Si duermes de lado, hazlo sobre la pierna SANA y pon un cojín GRUESO entre las piernas. Esto evita que la pierna operada "cuelgue" y tire de la cadera.
Fase Intermedia (Sem. 6-12)
La Cicatriz: Tu Enemigo Silencioso
Tu piel tiene capas. Si la cicatriz superficial se pega a los planos profundos, actuará como un ancla mecánica que impide doblar la rodilla. El masaje no es para hidratar, es para despegar mecánicamente esas capas.
📉 Metas de Rango de Movimiento (ROM)
📏 El Goniómetro Casero
Fig 3. Mapa Visual: Compara tu posición con este gráfico para saber tus grados.
Mano bajo rodilla en cama. Si no pasa: ¡0º!
Pie plano bajo rodilla en silla.
Pie escondido bajo el asiento.
🏋️ Fuerza y Carga: El Siguiente Nivel
Objetivo: Restauración completa del rango y caminar sin cojera.
Nuevos Ejercicios (Con Peso)
-
•
Sentadillas a Silla (Weighted):
3-4 series de 8-12 reps. -
•
Zancadas (Split Squats):
3-4 series de 8-12 reps. -
•
Puentes a una pierna:
(Single Leg Bridges). -
•
Elevación de talones:
Con déficit (escalón).
🩼 Filosofía de Marcha (E3 Rehab)
"Soltar la muleta antes de tiempo es el error más común del paciente impaciente. La muleta no es un signo de debilidad, es una herramienta de descarga. Úsala para caminar PERFECTO. Si cojeas, vuelve a ella. Tu cerebro necesita aprender el patrón de marcha correcto, no un patrón de cojera compensatoria."
(Estabilidad)
(Seguridad)
(Calidad)
Fase Avanzada (Sem. 12-24+)
🚀 Retorno al Rendimiento
Objetivo: Potencia y Velocidad para evitar caídas.
Sentadillas Veloces
Speed Squats
- 2-3 series de 4-6 reps.
- Movimiento explosivo controlado.
Peso Muerto 1 Pierna
Single Leg RDL
Vital para recoger cosas del suelo con seguridad y equilibrio.
Saltos al Cajón
Box Jumps
Solo si vas a volver a deportes de impacto (Tenis, Correr).
Sentadillas a velocidad controlada. Recupera tus fibras rápidas.
🪜 Escaleras
"Los buenos van al cielo (sube pierna sana), los malos bajan al infierno (baja pierna operada)."
🚗 Coche
Entra de espaldas, siéntate y gira en bloque "como una sirena". Piernas juntas.
¿Volveré a hacer deporte?
La mayoría vuelve aquí: Bici, Natación, Golf.
Senderismo o Esquí suave.
Solo la minoría vuelve a alto impacto (Correr, Tenis individual). Requiere prep específica.
Herramientas Clínicas
Semáforo de Síntomas
¿Es este dolor normal? Usa nuestro sistema de triaje para saber si debes ir a urgencias.
Diario de Progresos
Lo que no se mide, no se mejora. Descarga la plantilla oficial para registrar tu dolor, grados y victorias semanales.
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