IT LAB //
RESEARCH UNIT_
Nuestra obsesión: cerrar la brecha entre los papers científicos y la realidad clínica. Aquí probamos, medimos y validamos nuevas herramientas de recuperación.
01 // Continuum Model
El Continuo de Tendinopatía
Respuesta aguda a sobrecarga. Proliferación celular y proteoglicanos. Reversible.
// Mensaje Clave: El tratamiento depende de la fase.
Ref: Cook JL, Purdam CR. Br J Sports Med 2009.
02 // Mechanotransduction Engine
El Motor de Curación
¿Cómo cura el ejercicio? A través de la Mecanotransducción. Los tenocitos detectan la carga mecánica y responden sintetizando Colágeno Tipo I para reparar la estructura.
> DATA LOG:
- [!] Cargas Excesivas = Aumento MMPs (Degradación)
- [✓] Carga Óptima = Síntesis Neta (Reparación)
Ref: Khan KM, Scott A. Br J Sports Med 2009.
03 // The Paradox
La Paradoja Estructura-Dolor
La evidencia demuestra que la correlación entre el daño visible en la ecografía (áreas hipoecoicas) y el dolor clínico es BAJA.
CONCLUSIÓN:
Podemos tener un tendón funcional y sin dolor aunque la imagen muestre degeneración. Tratamos la función, no la foto.
Ref: Docking SI, Cook J. Br J Sports Med 2015.
04 // Biomechanical Specificity
Aquiles
[ HOVER TO SCAN ]
CLAVE BIOMECÁNICA
Almacenamiento de energía y evitar compresión en inserción.
Rotuliano
[ HOVER TO SCAN ]
CLAVE BIOMECÁNICA
Control de la recepción del salto y cargas pliométricas.
Glúteo Medio
[ HOVER TO SCAN ]
CLAVE BIOMECÁNICA
Gestión de la carga compresiva (evitar aducción).
Epicondilalgia
[ HOVER TO SCAN ]
CLAVE BIOMECÁNICA
Control de picos de fuerza de agarre.
Ref: Manual Interno IT, Cap 4.
THE HOLY GRAILS 🏆
Los 5 estudios que cambiaron para siempre el tratamiento del dolor de tendón.
No es inflamación, es una respuesta fallida.
Antes creíamos que todo era 'tendinitis'. Cook & Purdam demostraron que el tendón pasa por fases: Reactiva (aguda) y Degenerativa (crónica). El tratamiento debe ajustarse a la fase, no solo al dolor.
Leer en PubMed ↗
Calmar el dolor sin fármacos.
Rio descubrió que 5 series de 45 segundos de contracción estática (isometría) reducen el dolor de forma inmediata casi por completo, actuando sobre la inhibición cortical del cerebro.
Leer en PubMed ↗
Se puede entrenar con dolor.
Silbernagel demostró que el reposo absoluto no es superior. Los pacientes que siguieron haciendo deporte con un dolor controlado (0-5/10) se recuperaron igual de bien pero manteniendo su fuerza y musculatura.
Leer en PubMed ↗
Trata el donut, no el agujero.
La imagen asusta, pero engaña. Docking vio que los tendones patológicos tienen MÁS tejido sano que los normales (se engrosan para compensar). No necesitamos 'reparar' la zona negra, solo fortalecer la blanca.
Leer en PubMed ↗
Levantar pesado cura.
Durante años solo se hacían 'excéntricos'. Beyer demostró que levantar PESADO y LENTO (HSR) es igual de efectivo para el dolor pero superior para la regeneración de colágeno y la satisfacción del paciente.
Leer en PubMed ↗06 // Neuroscience
NEUROCIENCIA
Cuando el dolor es un error de software.
Sensibilización Central
Entre un 20-40% de las tendinopatías crónicas presentan Sensibilización Central. El sistema nervioso amplifica la señal porque ha aprendido a hacerlo.
"No es psicológico, es neurofisiológico."
Fase 1: Periférica
Sopa química: Glutamato, Sustancia P, CGRP. Los receptores bajan su umbral.
Fase 2: Espinal
La médula facilita la señal. Mensaje al cerebro: PELIGRO PERSISTENTE.
Fase 3: Cortical
Reorganización del mapa cerebral. El cerebro pierde la capacidad de frenar el dolor.
Fase 4: Memoria
Aprendizaje asociativo. El dolor se convierte en un hábito neuronal.
¿Cómo reseteamos el sistema?
La evidencia (Rio et al.) muestra que el Ejercicio Pesado Lento (HSR) e Isométrico no solo carga el tejido, sino que normaliza la excitabilidad cortical.